Vasektomi: Hva du kan forvente

Vasektomi

GettyImages

7 ting du bør vite før du får en vasektomi

Alex Manley 15. mars 2019 Del Tweet Vend 0 Aksjer

Til tross for det som ser ut til å være nesten regelmessige oppdateringer om etableringen av mannlige p-piller, ser det aldri ut til å være noen reell fremgang å snakke om. I mellomtiden er det en lett tilgjengelig og veldig effektiv form for mannlig prevensjon der ute: vasektomi.

Det første inntrykket du kan få er at de først og fremst er for menn som allerede har ett eller flere barn, og som er sikre på at de er ferdige med å formere. Men kvinner strømmer til en langvarig prevensjonsform som krever en invasiv prosedyre - spiral. Så spørsmålet er: Er vasektomi den neste store tingen for gutter som ønsker å avverge foreldre i en kultur der studier viser tusenårene skyver i økende grad tilbake alderen de bringer et barn til verden?



Vi snakket med noen få leger for (forhåpentligvis) å finne svaret.

1. Hva innebærer en vasektomi-prosedyre?

Som enhver medisinsk prosedyre kan hvor lang tid en vasektomi tar variere avhengig av en rekke faktorer, men ifølge noen medisinske eksperter har de en tendens til å ta mellom 20 og 45 minutter i gjennomsnitt.

Vasektomier gjøres vanligvis som en poliklinisk prosedyre i klinikken, sier Dr. Mary Samplaski , MD, assisterende professor i urologi, Keck School of Medicine of USC. Etter at området er bedøvet, brukes vanligvis ‘ingen skalpell’ -teknikk. Rørene som sæd svømmer gjennom (vasa) er sperret av (ved hjelp av klips, suturer eller kautery) og en liten del fjernet. Under en vasektomi berøres ikke testikkelen i seg selv, og heller ikke blodstrømmen til testikelen.

På toppen av den relativt korte operasjonen, å være bevisst under selve prosedyren betyr at du har muligheten til å distrahere deg selv med komfortene til moderne underholdning.

Moderne vasektomi uten skal, uten skalpel utføres på kontorinnstillinger under lokalbedøvelse, sier Dr. Alex Shteynshlyuger, MD, direktør for urologi, New York urologspesialister . De fleste menn lytter til musikk eller ser Netflix under prosedyren.

2. Er vasektomier smertefulle?

Enten den medisinske prosedyren innebærer en skalpell eller ikke, kan det å ha en lege omorganisere en del av dine private deler være et skummelt forslag for mange gutter. Den gode nyheten er at en vasektomi ikke egentlig er en smertefull prosedyre, og du vil mest sannsynlig kunne fjerne den mindre ømheten med bare vanlige reseptfrie smertestillende midler som Tylenol eller Motrin.

Mens hver pasient er unik, og noe ubehag alltid er mulig med enhver operasjon, er en vasektomi generelt ikke smertefull, sier Dr. Brad Bell av Urology Associates i Denver metroområde. Noen pasienter kan oppleve en lett trekk eller trekke mens legen lokaliserer vasedferensene under prosedyren, samt kjedelig vondt og mild smerte i pungen og lysken når anestesien slites av. For å redusere smerte og hevelse, kan en mann påføre en pose med is eller frosne grønnsaker på det berørte området.

Disse slepende følelsene og kjedelige smertene vil imidlertid ikke akkurat teste smerteterskelen din, ifølge Shteynshlyuger. De fleste menn beskriver smertene som 1 eller 2 av 10 på en smerteskala, hvor 1 ikke er smertefull og 10 er den verste smerten i livet, sier han.

Samplaski er enig i at det er en relativt liten smerteprosedyre.

De fleste menn sier at prosedyren er smertefri etter den bedøvende delen, legger hun til. Det er en første nummen injeksjon, ved hjelp av en veldig liten nål. Dagen etter føler de fleste menn vondt, og dette løser seg vanligvis i løpet av de første tre dagene.

3. Hvor effektive er vasektomi som en prevensjonsmåte?

Hvis du skal slå urologen for en vasektomi i motsetning til å stole på kondomer eller en kvinnelig partners prevensjonsmetoder, må du håpe at prosedyren faktisk er verdt tiden og krefter. Den gode nyheten er at det definitivt er det.

Gjennom årene har urologer forbedret suksessratene for vasektomi, sier Bell. I dag, hvis det gjøres riktig av en velutdannet og erfaren kirurg, er sviktfrekvensen for vasektomi rundt 0 prosent. Det regnes som den mest effektive formen for prevensjon. Men bare fordi du har hatt vasektomi, betyr ikke det at det er umiddelbart effektivt. Det er viktig å bekrefte sterilitet etter vasektomi med en sædanalyse som viser at vasektomi var vellykket.

Enda mer imponerende, den allerede lave sviktfrekvensen for vasektomi består hovedsakelig av tilfeller som kan unngås, altså par som går på det for tidlig etter prosedyren uten å ta andre forholdsregler.

Bare 1 til 2 kvinner av 1000 vil ha en ikke-planlagt graviditet det første året etter at partnere har fått vasektomi - og det skyldes vanligvis manglende ventetid til sædceller har ryddet helt fra sæd før de har samleie uten prevensjon, legger Bell til. . Det er en god idé å sjekke inn igjen med legen din for å få sædceller før du avbryter andre prevensjonsmetoder.

Bell bemerker også at sjeldne tilfeller vil vas deferens spontant koble seg på nytt, slik at sædceller kan blandes med sæd.

I SLEKT: 8 sexmyter hver fyr burde avlære, ASAP

Ifølge Samplaski vil de første 10 utløsningene etter operasjonen ha nær normalt antall sædceller. Et besøk etter operasjonen omtrent to til tre måneder etter vasektomi vil bekrefte at sædceller har blitt ryddet.

Langsiktig vasektomi har 0,15 prosent feilrate, bemerker hun. Til sammenligning har orale prevensjonsmidler 9 prosent feilrate og kobberluiren har 0,8 prosent feilrate. Bortsett fra avholdenhet er vasektomi den mest effektive prevensjonsformen.

4. Er vasektomier dyre?

Hvis du har helseforsikring, er det stor sjanse for at prosedyren blir dekket. Imidlertid kan en vasektomi fortsatt koste deg flere hundre dollar.

De fleste forsikringer vil dekke vasektomi, sier Samplaski Kontantkostnaden varierer fra omtrent $ 300 til $ 1500.

Den gode nyheten er at mens det er en kortsiktig hit på lommeboken din, kan det på sikt være at vasektomi faktisk virker billigere enn en rekke andre typer prevensjon.

Vasektomi er en av de mest kostnadseffektive av alle prevensjonsmetoder, spesielt når man tar i betraktning hvor effektive de er, sier Dr. Billy Cordon-Galiano , direktør for urologisk rekonstruksjon, traumer og proteser og assisterende professor ved Columbia Universitys avdeling for urologi ved Mount Sinai Medical Center. Det koster omtrent en fjerdedel av kostnadene for tubal ligering, det krever mindre ledig tid fra jobben, krever bare lokal snarere enn generell anestesi, utføres på legekontoret i stedet for [i] operasjonsrommet, og de potensielle komplikasjonene ved vasektomi er minimal.

Og det er ikke engang å komme inn på hvor dyrt du vet, det å oppdra et barn kan være.

5. Hva skjer etter vasektomi?

Det viktigste du bør vite om perioden umiddelbart etter prosedyren, er at du ikke er klar til å eliminere andre former for prevensjon med partneren din, da det kan ta opptil flere måneder før sædantallet i utløsningen faller ned til null.

Det tar vanligvis rundt to måneder etter en vasektomi å 'skylle ut' den gjenværende sædcellen, sier Shteynshlyuger. Menn og deres partnere bør fortsette å bruke prevensjonsmulighetene de bruker til to sædanalyser viser ingen sædceller (vanligvis utført omtrent to til to og en og en halv måned etter vasektomi).

Bortsett fra denne advarselen, er ikke utvinningen vanligvis for anstrengende og krever ikke at du tar mye tid på jobben eller endrer livet eller timeplanen din betydelig.

I min praksis er de fleste menn i stand til å komme tilbake på jobb om en til to dager, legger Shteynshlyuger til. Ingen sykling, ingen sex eller svømming eller annen aktivitet som involverer pungen eller penis i en uke etter vasektomi. Menn kan gå tilbake til treningsstudioet [eller gjøre] vanlige aktiviteter så lenge aktiviteten ikke gir smerter etter tre til fire dager.

Selvfølgelig er det mulig, som med enhver medisinsk prosedyre, at det er komplikasjoner.

Kronisk skrottsmerter assosiert med en negativ livskvalitet forekommer hos omtrent 1 til 2 prosent av mennene som følger vasektomi, men forsvinner oftest med tiden, sier Cordon-Galiano. Sjelden krever disse mennene ytterligere kirurgi.

6. Er vasektomier reversible?

En vanlig tanke for mange gutter er at vasektomi er permanent, og selv om det er en slags konseptet med prosedyren, er det ikke akkurat nøyaktig.

Vasektomier er reversible med en mer involvert, poliklinisk kirurgisk prosedyre kalt vasovasostomi. Dette bør gjøres innen ti år for å få best mulig sjanse til å gjenvinne fruktbarhet, sier Bell. Under en reversering av vasektomi, vil kirurgen gjøre et lite snitt på hver side av pungen og sjekke vas deferensvæsken for sæd. Hvis sæd er tilstede, vil legen koble endene av vas deferens til epididymis, og dermed la sæd passere igjen.

I SLEKT: Vitenskapen bak hvordan ereksjoner fungerer

Så hvor sannsynlig er det enkle resultatet for total reversering? Vel, det avhenger av en rekke faktorer. I hovedsak er det ikke så enkelt som å kaste en bryter for penis.

Effekten av en vasektomi-reversering varierer avhengig av hvor lang tid det har gått siden den første sterilisasjonen, hvordan den ble gjort og pasientens generelle helsetilstand, sier Bell. En annen vurdering er at reversering av vasektomi er en veldig delikat prosess som krever en erfaren kirurg. Prosedyren kan ta flere timer å fullføre.

Gitt muligheten - til og med en slank - at en reversering på et eller annet tidspunkt ikke kan fungere, bør du ikke betrakte en vasektomi som en vits.

Vasektomier er reversible, men dette krever en operasjon, og risikoen for at det ombygde slangen ikke blir like ‘bra’ som originalen, sier Samplaski. Imidlertid er testikkelen (sædproduksjonsfabrikken) fortsatt på plass og funksjonell etter vasektomi, og sæd blir fortsatt laget.

Shteynshlyuger legger til at rundt 5 prosent av mennene til slutt ombestemmer seg etter [a] vasektomi og vil ha barn, og oppgir gjengifte og nye forhold som vanlige årsaker til avgjørelsen.

Vasektomi reversering er mulig, men kan være kostbar, legger han til. IVF (in vitro befruktning) er et annet alternativ som er tilgjengelig etter vasektomi. Valget mellom vasektomi reversering og IVF kommer vanligvis ned til den kvinnelige partnerens alder og reproduktive helse.

7. Kan en vasektomi påvirke sexlivet ditt negativt?

En bemerkelsesverdig bekymring som noen menn har om vasektomi - eller kanskje om forestillingen om å få utført en medisinsk prosedyre på kjønnsorganene, periode - er om det vil påvirke sexlivet deres negativt.

Hvis det er det du er bekymret for, kan du puste lettet ut. En vasektomi kan gjøre det vanskeligere for en liten andel menn å oppnå ereksjon, men det er et mentalt problem, ikke et fysisk.

Det er rapporter om psykogen erektil dysfunksjon som sjelden krever inngrep, men reagerer godt på psykoterapi. Nervene som er involvert i ereksjoner påvirkes ikke, sier Bell, som legger til at prosedyren heller ikke påvirker vannlating.

Og når det gjelder evnen din til å ejakulere? Det er også uberørt av en vasektomi.

Vasektomi påvirker ikke utløsning; det meste av væsken som kommer ut under utløsning produseres i prostata og sædblærene, sier Cordon-Galiano. Mengden væske som kommer ut av testikelen med sæd, utgjør mindre enn 1 prosent.

I SLEKT: Hvordan øke sædvolumet, avslørt

Vasektomier vil ikke påvirke en manns sexliv på en negativ måte, bemerker Cordon-Galiano. Det vil ikke påvirke ereksjoner, heller ikke testosteronnivåer eller utløsning. Tvert imot, det kan forbedre sexlivet ditt. Noen få studier har antydet at seksuell tilfredshet forbedret seg for steriliserte menn, og en studie i Journal of Sexual Medicine viste at menn som hadde gjennomgått vasektomi hadde sex oftere enn sine intakte kolleger.

Hvis du tror å få en vasektomi er riktig for deg, bør du vurdere å snakke med legen din eller kontakte en klinikk, et sykehus eller et helsesenter som Planned Parenthood for å diskutere muligheten.

Du kan også grave: