En rettsavgjørelse fra Storbritannia vil gjøre det vanskeligere for transbarn å få tilgang til pubertetsblokkere
Den eneste National Health Service-drevne kjønnsklinikken i Storbritannia som betjener transungdom kunngjorde onsdag at den stopper nye henvisninger for endokrinologiske tjenester på ubestemt tid. Kunngjøringen følger en tirsdagskjennelse fra landets High Court of Justice, som sier at dersom transmindreårige anses ute av stand til meningsfullt samtykke, må de gjennom en rettslig prosess før de får foreskrevet pubertetsblokkere.
En talsperson for NHS Gender Identity Development Service (GIDS) bekreftet denne endringen i policyen til UK-basert LGBTQ+ nyhetsutsalg PinkNews tirsdag, og legger til at nåværende pasienter ikke vil bli berørt foreløpig siden kjennelsen har blitt blokkert fra implementering til minst 22. desember. Tavistock og Portman, NHS-trusten som ble saksøkt i saken, er anke kjennelsen , ifølge en NHS-erklæring utstedt i går.
Den 38 sider lange avgjørelsen, som ble forfattet av Dame Victoria Sharp, Lord Justice Lewis og Justice Natalie Lieven, gjelder kun barn under 16 år, som retten hevder ikke har evnen til å forstå effekten av medisinsk overgang. Dette til tross for at forskning har vist at transbarn har en følelse av sin kjønnsidentitet fra svært ung alder.
Ny studie viser at pubertetsblokkere reduserer suicidalitet hos transungdom betydelig I motsetning til transfobisk lovgivning som for tiden feier over nasjonen, betyr beskyttelse av transbarn å gi – ikke ta bort – tilgang til pubertetsblokkere. Det er domstolens rolle å beskytte barn og spesielt et sårbart barns beste, heter det. Bortsett fra kanskje livreddende behandling, vil det ikke være noen dypere medisinske avgjørelser for barn enn om de skal begynne på denne behandlingsveien.
Dommere hevdet videre at det er mangel på bevis for effektiviteten av pubertetsblokkere og at langtidseffekter ennå ikke er kjent, selv om disse behandlingene er generelt reversible og trygge for transungdom .
Kjennelsen siterer også en statistikk fra GIDS Service Specification som sier at det ser ut til å være en høyere forekomst av autismespekterforstyrrelser hos klinisk refererte, kjønnsdysforiske ungdommer enn i den generelle ungdomspopulasjonen. Da GIDS uttalte at de ikke holdt styr på spesifikke data om forekomsten av pasienter med autisme eller andre psykiske helsediagnoser, sa dommerne at de fant denne tilsynelatende mangelen på etterforskning av dette problemet overraskende.
Til tross for denne uhyggelige implikasjonen om sammenhengen mellom kjønnsidentitet og nevrologiske mønstre, innrømmet dommerne at det ikke er vår rolle å dømme om årsakene til vedvarende eller ikke kjønnsdysfori. Men de la til at pubertetsblokkere kan støtte utholdenheten til GD under omstendigheter der det i det minste er mulig at uten den behandlingen ville GD løse seg selv.
Den aktuelle saken forteller imidlertid en annen historie. Bell v. Tavistock ble anlagt mot NHS-trusten som driver GIDS av saksøkerne Keira Bell og fru A, med høringer som fant sted i oktober. Begge saksøkerne hevdet at unge personer under 18 år ikke er i stand til å gi samtykke til administrering av pubertetsblokkere, at kvaliteten på informasjonen om overgang ikke er tilstrekkelig nok til å danne grunnlag for informert samtykke, og at kjønnsdysfori ofte løser seg selv. gjennom ungdomsårene uten pubertetsblokkere.
NHS og Tavistock hevdet at behandling gitt ved GIDS, som er for tiden under vurdering , er i samsvar med WPATH-standarder og andre internasjonale rammeverk for behandling og at informasjonen som gis til unge pasienter er detaljert og alderstilpasset. De tiltalte hevdet også at rettsintervensjon i overgangsprosessen ville være et inngrep i en ung persons autonomi.
De tiltalte ga også flere vitneforklaringer der unge transpersoner vitnet om fordelene med pubertetsblokkere og HRT. Blant dem som snakket på vegne av kjønnsbekreftende behandling var N., en 18 år gammel transkvinne, som uttalte at hennes mentale helse var i spiral på grunn av min dysfori da hun ble foreskrevet pubertetsblokkere i en alder av 17. Hun hevdet, imidlertid at behandlingen av hormonblokkere meget vel kan ha reddet livet mitt.
Et annet vitnesbyrd kom fra J., en 20 år gammel transmann som ble foreskrevet pubertetsblokkere da han var 12 og startet HRT tre år senere. Han uttalte at hans eneste beklagelse var at han ikke var i stand til å starte pubertetsblokkere tidligere, noe som ville ha forhindret behovet for toppkirurgi.
I motsetning til disse attester, som er støttet opp av forskningsstudier viser fordelene ved overgang og kjønnsbekreftende omsorg for ungdom var klagen basert på elendig bevisstøtte. For eksempel er en av saksøkerne, referert til som fru A, mor til en autistisk 15-åring som har uttrykt dysfori. Fru A uttaler at hun er bekymret for at barnet hennes vil bli foreskrevet pubertetsblokkere, men kjennelsen bemerker at fordi barnets foreldre ikke støtter den behandlingen, vil barnet uansett ikke oppfylle kriteriene for den behandlingen.
Forkjempere for transaksjoner var skuffet over den forvirrende kjennelsen, som sa at den er et brudd på unge menneskers autonomi og mangler grunnlag i vitenskap.
Retten har i dag bestemt at transungdom skal behandles annerledes, skrev den britiske transadvokatorganisasjonen Mermaids i et blogginnlegg. Dette er bekymringsfullt i seg selv fordi hvis du begynner å behandle minoritetsgrupper annerledes, påvirker det ikke bare den befolkningen, men risikerer å åpne slusene for bredere diskriminering i helsesystemet og utover.
Jo Maugham, direktør for Good Law Project, lagt til på Twitter at lengden på NHS ventelister var slik at de fleste familier til unge mennesker søkte behandling i utlandet uansett, noe Maugham bemerket var suboptimalt for de velstående og diskriminerende mot de fattige. I tillegg til å tvinge flere familier til å reise utenfor landet for kjønnsbekreftende omsorg, bemerket Maugham også at frekvensen av DIY-overganger sannsynligvis også vil øke, siden pubertetsblokkere svært sjelden vil bli foreskrevet til de under 16.
Twitter-innhold
Dette innholdet kan også sees på nettstedet det stammer fra fra.
Twitter-innhold
Dette innholdet kan også sees på nettstedet det stammer fra fra.
I tillegg til NHS-anken, er Good Law Project forventes å utfordre gjennomføringen av Bell v. Tavistock kjennelse.