Topp 10 stigma-busting myter om HIV

På Verdens AIDS-dag er det fortsatt viktig for alle å ha fullstendig og nøyaktig informasjon om HIV. Det har vært nye og spennende utviklinger innen HIV-kontroll og forebygging som PrEP, men dette betyr også at forståelsen av HIV og hvordan det overføres noen ganger kan være mer komplisert. Her er noen viktige myter som må settes til side slik at vi alle kan ha sex trygt og uten unødig frykt:

1) Alle med HIV er smittsomme og kan overføre viruset:

FALSK. Flere studier viser at personer med hiv som tar hiv-medisiner som foreskrevet og som følge av dette har det som kalles en uoppdagelig virusmengde, ikke overfører hiv. Å ha sex med en HIV+-person som har en uoppdagelig virusmengde er tryggere enn å ha sex med noen som ikke kjenner deres HIV-status.

2) Kondomer er den eneste måten å forhindre HIV på:

FALSKT: Kondomer er en fin måte å forebygge HIV og andre kjønnssykdommer hvis de brukes riktig under hvert seksuelt møte, men de er ikke den eneste måten å forhindre HIV. Pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) er medisiner du kan ta hver dag hvis du er utsatt for HIV-eksponering.

Emergency post-exposure profylakse (PEP) er medisiner tatt etter kondomløs sex eller annen mulig eksponering for HIV. Det må tas så snart som mulig etter eksponering og fortsette i en periode på 28 dager.

HIV-behandling er også HIV-forebygging. Personer med HIV som begynner og fortsetter med medisiner og som oppnår et uoppdagelig nivå av virus i blodet, overfører ikke viruset. Undetectable=Ikke overførbar. U=U.

3) PrEP er kun for homofile menn:

FALSKT: Ikke alle som er i fare for HIV er homofile, bifile eller menn. Studier viser at PrEP fungerer for mennesker av alle kjønn. Å ha en ærlig diskusjon med en kliniker om hva slags sex du har og typer medisiner du kan bruke, kan hjelpe deg med å avgjøre om PrEP er riktig for deg. PrEP er et kraftig forebyggingsverktøy som betydelig kan redusere risikoen for å bli smittet av HIV, samtidig som det støtter et sunt, lykkelig og behagelig sexliv. Ikke alle trenger PrEP, men det er viktig at alle vet om det som et alternativ for deres seksuelle helsestrategi.

4) De lokalsamfunnene som er mest påvirket av HIV er også de som starter PrEP oftest.

FALSK. Data fra selskapet som produserer Truvada, pillen som er godkjent for PrEP, viser at mange menn som er seksuelt aktive med andre menn begynner med PrEP. Selv om dette er gode nyheter, har opptaket av PrEP blant svarte og latino menn vært mye tregere, til tross for at disse mennene utgjør flertallet av nye diagnoser. Fargede kvinner er også overrepresentert i HIV-epidemien, men viser ikke raskt opptak av PrEP. Det er mange grunner til at denne forskjellen eksisterer, men stigma står høyt på listen over årsaker. PrEP må være en del av rutinemessig primæromsorg og seksuelle helsetjenester for å redusere stigmaet.

5) Personer med HIV som har uoppdagelige virusmengder i blodet kan fortsatt ha virus i kjønnsvæskene og kan overføre HIV.

FALSK. Selv om det av og til kan være små mengder av viruset som oppdages i sæden eller vaginalvæsken til personer med HIV som har uoppdagelig viral belastning, antas viruset å være ute av stand til å formere seg eller replikere. Selv om svært sensitive tester av og til kan oppdage viruset, er risikoen for overføring i praksis null. Ikke detekterbar = Kan ikke overføres. U=U.

6) Personer med HIV på effektive medisiner som har en uoppdagelig virusmengde, har noen ganger virusblusser i blodet - det betyr at de er smittsomme.

FALSK. Blips er episoder hvor små nivåer av virus kan påvises i blodet til noen som lever med HIV som er på medisin og har oppnådd en uoppdagelig virusmengde. Dette skjer av og til og representerer ofte et virus som ikke kan replikeres, en laboratoriefeil eller et teknisk problem med virusbelastningstesten. Uavhengig av denne lille, midlertidige økningen av påvisbart virus, overfører ikke personer som er på medisiner som ikke kan påvises HIV. Hvis noen har en blipp, er det viktig å gjenta en viral belastningstest for å sikre at piggen virkelig var midlertidig og ikke et resultat av motstand mot medisiner. Økning i viral belastning på grunn av at viruset blir resistent mot et medikament er ikke midlertidig, men resistens er mindre sannsynlig hvis medisiner tas som anvist.

7) Jeg må være på PrEP for å ha sex med en HIV-positiv partner som ikke kan påvises for å forhindre å få HIV.

FALSK. Å starte PrEP er en veldig personlig avgjørelse. Hvis din seksuelle partner har HIV, tar medisiner for HIV og har oppnådd og opprettholdt en uoppdagelig virusmengde, er risikoen for overføring av HIV i praksis null. For noen mennesker representerer PrEP et annet lag med beskyttelse som lar dem nyte sex med mindre angst, uavhengig av det faktum at Undetectable = Untransmittable (U=U). HIV-forebygging må tilpasses de personlige behovene til hvem som bruker den. Med andre ord kan et belte holde buksene oppe, men det kan føles bedre å også bruke seler.

8) Personer som nylig er diagnostisert med hiv bør vente og tenke på behandling i noen måneder før de begynner med medisiner.

FALSK. Generelt er det ingen grunn til å vente med å starte HIV (eller antiretrovirale) medisiner hvis du er nylig diagnostisert. Det er en spennende bevegelse for å oppmuntre folk til å starte behandling på dagen for HIV-diagnosen i stedet for å vente i flere uker. HIV er tross alt en infeksjon, så det er viktig at vi behandler det på den måten. Å starte medisiner ved diagnose reduserer tiden kroppens immunsystem blir utsatt for HIV, noe som minimerer skade. Å starte medisiner tidlig kan også raskt redusere mengden virus i blodet til uoppdagelige nivåer, og effektivt eliminere risikoen for HIV-overføring.

9) Jeg burde ikke ha sex med noen som har en hiv-status som er forskjellig fra min egen.

FALSKT: Det er mange strategier du kan bruke for å ha et lykkelig og sunt sexliv med mennesker som har en annen hiv-status enn deg. Kondomer bidrar til å forhindre HIV og andre kjønnssykdommer hvis du bruker dem riktig og konsekvent. Hvis du er positiv, forhindrer behandling HIV-overføring. Hvis du er negativ, kan verktøy som PrEP og PEP nesten eliminere risikoen for HIV. Vi bør ikke begrense hvem vi elsker eller hvem vi er fysisk intime med basert på et enkelt testresultat eller antall piller de tar. Det er viktig å ha åpne samtaler med partnere og klinikere for å sikre at du lager en forebyggingsstrategi som fungerer for deg.

10) En HIV-positiv test er dårlige nyheter.

FALSKT: Den eneste dårlige HIV-testen er den du ikke tar. Ethvert resultat, positivt eller negativt, er en mulighet til å holde seg frisk. Hvis du er negativ og i fare for HIV, er det mange alternativer for å holde deg negativ, inkludert kondomer, PrEP og PEP. Hvis du er positiv, kan du starte behandlingen umiddelbart for å holde deg frisk og forhindre HIV-overføring. For å få slutt på stigma må vi slutte å se på hiv-status som dårlig eller god, ren eller skitten. Kunnskap er makt.

Demetre C Daskalakis , MD MPH er visekommissær for avdelingen for sykdomskontroll, New York City Department of Health.